??一、基本要求
??（一）機構設置
1、篩查機構
（1）取得《醫療機構執業許可證》并設有產科或兒科的醫療保健機構。
（2）取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。
（3）職責：負責新生兒聽力篩查，出具報告，資料登記歸檔并上報，對家庭進行告知并轉診，對通過篩查的高危兒要建議其定期至兒童保健網絡隨訪。
2、檢測機構
（1）取得《醫療機構執業許可證》的綜合性醫院或?？漆t院。
（2）獲得所屬省、自治區、直轄市衛生行政部門許可開展新生兒聽力檢測的醫療保健機構。
（3）職責：負責聽力障礙確診，對疑難病例進行會診，出具報告，資料登記歸檔并上報，對家庭進行告知，建議確診患兒進入干預程序。
（二）人員要求
??從事聽力篩查和檢測的技術人員必須省級衛生行政部門考核批準，經崗前培訓，取得合格證后方可上崗。
1、篩查人員
負責新生兒聽力篩查的實施，由經過聽力學專門培訓的技（護）師以上職稱的人員擔任。
2、檢測人員
（1）業務負責人由具有高級職稱的專業人員擔任，負責聽力診斷的業務工作。
（2）聽力測試人員由從事聽力學或耳鼻咽喉科臨床工作3年以上的專業人員擔任。
3、文案人員
熟練掌握計算機操作（文字處理及統計）技術且有檔案管理的工作經驗。
（三）房屋要求
??1、篩查機構
設置1間相對比較安靜的專用房間，配備診察床和辦公桌椅，面積應在15平方米以上。
2、檢測機構
（1）符合國家標準（GB/T16403、GB/T16296）的測聽室2間。
（2）診室1間，并配診察床，面積至少在10平方米。
（3）綜合用房1間。
?（四）設備要求
1、篩查

??????? 2、檢測

???????? 二、篩查?
?????? （一）對象?
???????? 有條件的地方應進行普遍性篩查，不具備條件的地方應根據當地情況，至少進行聽力障礙高危新生兒篩查。
聽力高危因素包括：
???????? 1、新生兒重癥監護室中住院超過24小時；
???????? 2、兒童期永久性聽力障礙家族史；
???????? 3、巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染；
???????? 4、顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
???????? 5、出生體重低于1500克；
???????? 6、高膽紅素血癥達到換血要求；
???????? 7、母親孕期曾使用過耳毒性藥物；
???????? 8、細菌性腦膜炎；
???????? 9、Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分；
???????? 10、機械通氣時間5天以上；
?????????11、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。
??????（二）時間?
??????? 實行兩階段篩查：出院前進行初篩，未通過者于42天內進行復篩，仍未通過者轉聽力檢測中心。告知有高危因素的新生兒，即使通過篩查仍應結合聽性行為觀察法，3年內每6個月隨訪一次。
????? （三）環境
??????? 應有專用房間，通風良好，環境噪音低于45分貝A聲級（dB A）。
????? （四）方法?
??????? 耳聲發射測試和/或自動聽性腦干誘發電位測試。
??????（五）步驟
??????? 1、清潔耳道；
??????? 2、受檢兒處于安靜狀態，必要時可使用鎮靜劑；
??????? 3、兩耳分別測試。輕輕放入探頭，儀器自行顯示結果，如未通過，需重復2-3次測試。
??????? 三、診斷?
?????? 復篩陽性的患兒由聽力檢測機構進行耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發射、聽性腦干誘發電位檢測、行為測聽及其它相關檢查，并進行醫學和影像學評估，一般在6月齡做出診斷。有高危因素的新生兒在隨訪過程中發現聽力障礙應進行進一步診斷。
??????? 四、干預?
????????1、針對病因對可糾正性聽覺障礙患兒進行相應的藥物、手術治療。
??????? 2、聽力補償或重建：
??????（1）助聽器選配：對永久性感音神經性聽覺障礙患兒，應首選配帶助聽器，一般可在6月齡開始驗配并定期進行調試及評估，以達到助聽器效果優化。
??????（2）人工耳蝸植入：對雙側重度或極重度感音神經性聽力障礙患兒，應用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進行人工耳蝸術前評估，考慮進行人工耳蝸植入。
???????? 3、聽覺–言語訓練。
???????? 4、社區–家庭康復指導。
??????? 五、質量控制
??????? 應建立并維護新生兒聽力篩查數據庫，做好新生兒聽力篩查的信息管理工作。數據庫應包括下列內容：
?????? 1、基礎數據；
?????? 2、聽力篩查機構工作質量評估；
?????? 3、聽力檢測機構工作質量評估；
?????? 4、康復機構工作質量評估。

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